>>> 代表者 |
ふりがな |
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性別 |
生 年 月 日 |
氏 名 |
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男 ・ 女 |
19 年 月 日 (大・昭・平 年) 満 才 |
自 宅 |
〒 |
TEL |
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勤務先 |
〒 |
TEL |
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職 業 |
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2人の関係 |
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所属ゴルフ場 |
(ある場合のみ記入) |
ゴルフ歴 |
年 |
平均スコア |
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ハンディ キャップ |
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メールアドレス |
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連絡先(昼間) |
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携 帯 |
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該当するものを○で囲んでください
過去のミックスダブルスに ( 応募した ・ 応募していない )
応募したことのある方は選択して下さい→ ( 出場した ・ 出場できなかった、欠場した )
過去に出場したことのある方はご記入下さい→ ( 大会 )
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>>> パートナー |
ふりがな |
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性別 |
生 年 月 日 |
氏 名 |
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男 ・ 女 |
19 年 月 日 (大・昭・平 年) 満 才 |
自 宅 |
〒 |
TEL |
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勤務先 |
〒 |
TEL |
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職 業 |
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2人の関係 |
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所属ゴルフ場 |
(ある場合のみ記入) |
ゴルフ歴 |
年 |
平均スコア |
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ハンディ キャップ |
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メールアドレス |
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該当するものを○で囲んでください
過去のミックスダブルスに ( 応募した ・ 応募していない )
応募したことのある方は選択して下さい→ ( 出場した ・ 出場できなかった、欠場した )
過去に出場したことのある方はご記入下さい→ ( 大会 )
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送付先 FAX:03(3432)0351
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